Combattre le COVID-19, c'est comme mener une guerre contre un virus qui ne disparaîtra pas de sitôt. Pour remporter la victoire, nous devons établir une défense solide contre l'ennemi.
Cela fait cent ans que le monde a été confronté à une pandémie (la grippe espagnole), donc lorsque COVID-19 est descendu sur nous, la plupart des pays ont été pris au dépourvu, avec une réponse généralement tiède.
Mais Taïwan, depuis la pandémie de syndrome respiratoire aigu sévère de 2003, est en alerte constante, avec une réponse de santé publique qui active des mesures d'urgence, telles que l'identification des cas, le confinement et l'allocation de ressources. Ils ont rapidement établi un centre de commandement, amélioré la détection des cas, intensifié la production de masques faciaux et d'équipements de protection individuelle, lancé le contrôle des frontières, commencé le développement de vaccins, communiqué efficacement les mesures de santé publique, etc. Malheureusement, la plupart des pays, y compris les Philippines, continuent de lutte contre le virus et fait maintenant face à une résurgence. Les États-Unis, qui représentent un quart des cas confirmés dans le monde, viennent d'atteindre des niveaux record d'infections, d'hospitalisations et de décès en fin d'année dernière, après avoir combattu le virus depuis environ un an maintenant. Les virus mutent, et CNN a récemment rapporté que le CDC américain avait trouvé quelque 50 cas de la variante britannique aux États-Unis, tandis que certains pays ont émis des avertissements similaires, bien qu'à des niveaux beaucoup plus bas. Considéré comme plus contagieux, rien n'indique qu'il soit plus mortel.
COVID-19 a frappé les économies du monde entier, avec de nombreuses entreprises qui tombent en panne ou dans le coma, des millions d'emplois perdus et la pauvreté, la corruption de la gouvernance et l'incompétence exposées.Ayala Land cimente son empreinte dans la florissante ville de Quezon Cloverleaf : la porte d'entrée nord de la région métropolitaine de Manille Pourquoi les chiffres de vaccination me rendent plus optimiste sur le marché boursier
Certains vaccins sont déjà disponibles aux États-Unis et au Royaume-Uni, mais le chemin vers les niveaux d'inoculation souhaités est encore long, en particulier pour les pays en développement. Beaucoup craignent que les vaccins en cours de développement contre COVID-19 n'aient pas la même efficacité et la même sécurité sur les nouvelles variantes.
Prévenir l'infection
La première ligne de défense contre le COVID-19 est de prévenir l'infection.
À présent, le monde est conscient des mesures de santé publique nécessaires pour ralentir le virus. Le Dr Anthony Fauci, l'un des immunologistes les plus respectés au monde, a toujours préconisé des mesures de santé de base, telles que le port d'un masque facial, la distanciation sociale, l'évitement des congrégations, en particulier à l'intérieur, et le lavage des mains. Le respect des mesures de santé publique doit être considéré comme un devoir patriotique de protéger les autres jusqu'à ce que l'immunité collective soit atteinte. Le virus est l'ennemi, pas le peuple ; par conséquent, les autorités doivent faire preuve d'une tolérance maximale dans le traitement des violations connexes.
Contrôler la propagation
La deuxième ligne de défense est de contrôler la propagation.
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Les experts ne se sont pas entendus sur la meilleure façon de contrôler la propagation du virus.
Deux approches ont évolué, tandis qu'une troisième est préconisée :
1. approche au fusil de chasse ou verrouillages ;
2. approche ciblée, ou tests de masse, recherche des contacts et quarantaine ; et
3. des tests antigéniques fréquents et abordables.
Un verrouillage est facile et peu coûteux à mettre en œuvre : il suffit d'immobiliser la communauté pour ralentir le virus. Cependant, les tests, la recherche des contacts et la quarantaine sont invariablement inadéquats, permettant aux personnes infectées, en particulier aux asymptomatiques, de continuer à excréter le virus.
Plus le confinement est long, plus les dommages à l'économie sont importants. Comme un fusil de chasse, il est aléatoire en ce qui concerne l'isolement du virus. Malheureusement, une fois le confinement assoupli, le virus recommence à se propager.
L'approche ciblée est plus scientifique, mais fastidieuse et coûteuse. Les tests de masse, la recherche des contacts et la quarantaine nécessitent simplement des ressources massives.
En supposant que nous soyons capables de mettre le virus dans une boîte, le reste peut retourner au travail dans le cadre de la nouvelle normalité, avec moins de dommages pour l'économie.
Le Dr Michael Mina, professeur adjoint d'épidémiologie à la Harvard TH Chan School of Public Health, préconise un troisième mode : des tests d'antigènes fréquents et abordables à la maison, à l'école ou au travail.
Il dit que la fréquence et les résultats rapides, et non la sensibilité absolue des tests, devraient occuper une place centrale dans le programme de dépistage de la santé publique pour arrêter les épidémies.
Le Dr Mina explique que les tests antigéniques ont une sensibilité de 98% pour détecter le virus lorsqu'il est le plus contagieux. Il a ajouté que les tests antigéniques sur bande de papier sont peu coûteux (1 à 5 $ par test par rapport aux tests de réaction en chaîne par polymérase à 50 $ à 150 $), simples à fabriquer, donnent des résultats en quelques minutes et peuvent être utilisés à la maison, à l'école ou au travail. La Croix-Rouge nationale philippine, sous la présidence de Dick Gordon, modélise la voie avec son test de salive proposé qui, selon elle, est moins cher et a un taux de détection de 99% aux États-Unis.
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Atteindre l'immunité collective
La troisième ligne de défense consiste à atteindre l'immunité collective.
L'immunité collective est une protection indirecte contre les maladies infectieuses lorsqu'un pourcentage suffisant de la population est devenu immunisé par la vaccination ou une infection antérieure.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) rapporte que la fraction de la population qui doit être vaccinée contre le COVID-19 pour induire une immunité collective n'est pas encore connue. Le chef de l'OMS, Tedros Ghebreyesus, a également mis en garde contre le fait de laisser délibérément le coronavirus se propager dans l'espoir d'obtenir la soi-disant immunité collective, affirmant que c'est contraire à l'éthique. Le tsar philippin du vaccin Carlito Galvez, Jr. a déclaré que le gouvernement prévoyait de vacciner environ 25 millions de Philippins dans un premier temps, passant à 35 millions en fonction de la disponibilité des vaccins. Il estime avoir atteint leur objectif de vaccination d'ici la fin de l'année, ou peut-être au début de 2022. Les défis abondent car les pays en développement, comme les Philippines, devront peut-être attendre que les pays avancés obtiennent leur part en premier, après avoir précommandé ou financé le développement des vaccins.
La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé d'urgence le vaccin Pfizer à 20 $ par dose et le vaccin Moderna à 30 $ par dose, tandis que le Royaume-Uni a approuvé le vaccin AstraZeneca à 3 $ par dose. En supposant que 75 millions de Philippins doivent être vaccinés, le coût total, hors frais de livraison et de mise en œuvre, serait de 75 milliards de pesos pour Pfizer, 112 milliards de pesos pour Moderna et 11 milliards de pesos pour AstraZenica. Les approvisionnements en vaccins semblent être limités pour le moment, nous pourrions donc nous retrouver avec un approvisionnement mixte.
Une autre préoccupation est la vitesse d'inoculation. Les États-Unis, avec toute leur technologie et leurs ressources, n'ont pour l'instant vacciné que six millions contre l'objectif de 20 millions à la fin de l'année dernière. Un nombre important devrait également résister à la vaccination.
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En conclusion, nous devons établir les lignes de défense suivantes contre COVID-19 : premièrement, prévenir l'infection par des mesures de santé publique comme le port de masques faciaux, la distanciation sociale, etc. deuxièmement, contrôler la propagation, grâce à des tests de masse, à la recherche des contacts et à la quarantaine ; et troisièmement, obtenir une immunité collective grâce à un programme de vaccination abordable et efficace. Nous ne devons pas baisser la garde tant que nous n'avons pas arrêté le virus.
Enfin, nous devrions suivre les meilleures pratiques, telles que la nécessité d'un leadership de confiance ; un plan stratégique complet et viable ; la nation agissant comme une seule voix ; réponse rapide et proportionnée au virus ; coopération avec d'autres nations et institutions; et se préparer à la prochaine pandémie. INQ
Cet article reflète l'opinion personnelle de l'auteur et ne reflète pas la position officielle de la Management Association of the Philippines ou du MAP. L'auteur est président d'OMNIPAY, INC.
Il est diplômé de l'Académie militaire des Philippines et de l'Institut asiatique de gestion, et anciennement président-directeur général du système de sécurité sociale ou SSS. Commentaires à [email protected]
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