MANILLE, Philippines – Des groupes d'agents de santé ont averti vendredi que les programmes de santé du gouvernement sont voués à faiblir s'ils ne parviennent pas à faire face à la crise sanitaire qui frappe le pays.
En plus des épidémies de maladies infectieuses, les groupes ont déclaré que le secteur de la santé reste largement sous-financé, les hôpitaux étant toujours en sous-effectif et le personnel toujours sous-payé.
Maristela Abenojar, présidente de Philippino Nurses United, a déclaré que l'un des coupables est la pratique onéreuse de la contractualisation, en particulier dans les hôpitaux publics.
Les infirmières ne sont plus disposées à travailler dans les hôpitaux du pays car, en plus d'être non protégées par la loi, elles sont également surchargées de travail et sous-payées, a déclaré Abenojar.
À l'étranger ou dans un autre secteur
Citant une étude réalisée par l'Association des infirmières philippines en 2017, Abenojar a déclaré qu'il y avait 31 396 infirmières travaillant dans 800 hôpitaux publics, 35 365 dans 1 172 hôpitaux privés et 23 547 dans les centres de santé communautaires.
Elle a noté, cependant, que la majorité des infirmières autorisées sont soit à l'étranger (environ 150 000) ou travaillent dans d'autres industries, telles que les centres d'appels (environ 30 000).
Des données récentes du ministère de la Santé (DOH) ont également montré que le ratio agents de santé/population du pays est inférieur à la moitié de la norme de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
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L'OMS recommande qu'il y ait au moins 45 agents de santé pour 10 000 personnes. Mais aux Philippines, le ratio n'est que de 19 pour 10 000.
Pourquoi sommes-nous arrivés à cette situation ? Parce qu'il y a un manque de positions plantillaires. Le sous-effectif persiste. Les infirmières ne manquent pas. Il est seulement nécessaire d'améliorer leurs conditions de travail, a déclaré Abenojar.
12 heures de travail
En conséquence, l'Alliance des travailleurs de la santé (AHS) a déclaré que ceux qui restent dans les hôpitaux sont obligés de travailler au moins 12 heures juste pour s'assurer que les patients sont soignés.
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Cependant, le président de l'AHS, Robert Mendoza, s'est plaint que l'indemnisation des agents de santé restait comprise entre 18 000 et 21 000 P malgré la charge de travail supplémentaire.
Les agents de santé n'ont pas été en bonne santé et n'ont pas été soignés malgré [parfois] 16 heures de service. Nous avons assisté à une augmentation historique du nombre d'agents de santé contractuels recevant un salaire minimum sans sécurité d'emploi, peu ou pas d'avantages mais avec une charge de travail énorme, a déclaré Mendoza.
Les réalités du secteur de la santé, a déclaré Abenojar, devraient amener le gouvernement à repenser ses priorités car la situation n'est rien de moins qu'une crise.
Il y a beaucoup de programmes du DOH qui ne seront pas mis en œuvre correctement s'il n'y a pas assez de personnel. Cela seul devrait déjà amener le gouvernement à réfléchir à ses priorités, qu'il s'agit d'une question urgente et vitale qui doit être traitée, a-t-elle déclaré.
Récemment, plusieurs législateurs ont fait part de leurs inquiétudes concernant les coupes dans le budget 2020 du DOH et de l'Hôpital général des Philippines (PGH) au milieu d'une vague de maladies infectieuses et d'un programme de soins de santé qui n'a toujours pas fait ses preuves.
Compressions budgétaires
Bien que les législateurs de l'administration aient promis de rétablir les coupes budgétaires, le All UP Workers Union-Mania (AUPWU) a fait valoir qu'un budget 2020 sans coupes serait encore loin des 10 milliards de pesos dont il a besoin pour fournir des soins de santé de qualité à tous ses patients.
Le président de l'AUPWU, Eliseo Estropigan, a déclaré que les besoins de fonctionnement du PGH sont actuellement de 5 milliards de pesos mais que son budget pour 2019 n'est que de 3,2 milliards de pesos.
Pour 2020, le ministère du Budget et de la Gestion n'a programmé que 2,8 milliards de pesos pour le premier hôpital tertiaire du pays.
Dans le projet de loi de crédits envoyé au Sénat, la Chambre des représentants n'a ajouté que 200 millions de pesos pour le PGH.
Estropigan a déclaré qu'un budget de P10 milliards permettrait au PGH d'embaucher plus d'infirmières, d'agents de santé, de fournir des médicaments gratuits aux patients indigents, [et] d'acheter des respirateurs et d'autres équipements médicaux vitaux.