MANILLE, Philippines — Alors qu'elle n'avait que 32 ans et qu'elle était une étoile montante dans l'entreprise d'externalisation des processus métier où elle travaille, Rona s'est vu offrir un poste mieux rémunéré qui la relocaliserait dans son siège social américain.
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Alors qu'elle saisissait toutes les opportunités de croissance de carrière qui se présentaient dans le passé, Rona, maintenant superviseure à 34 ans, a déclaré qu'elle avait dû refuser parce qu'elle prenait soin de sa mère, une veuve atteinte de leucémie.
Rona, célibataire, et son frère aîné, marié, accompagnent à tour de rôle leur mère en chimiothérapie.
Je suis reconnaissante d'avoir un emploi stable, donc ça aide avec les dépenses de chimio de maman, dit-elle.
Son père est décédé des suites d'un cancer du poumon il y a près de deux décennies. Elle ne supportait pas de laisser sa mère seule, surtout dans un état si fragile.
J'ai peut-être pris la bonne décision parce que je travaille principalement et que je reste à la maison avec maman pendant cette effrayante pandémie. J'espère que nous pourrons tous surmonter cela, a-t-elle déclaré.
Changer de comportement
La mère de Rona a de la chance que sa fille ait décidé de rester et de s'occuper d'elle. Mais plus de femmes âgées aux Philippines courent un plus grand risque d'avoir plus de difficultés lorsqu'elles tombent malades à un âge avancé, car le nombre de familles philippines fournissant un soutien aux personnes âgées diminue, selon une étude de la Banque asiatique de développement basée à Manille (ADB ).
Le document de la BAD, Gender Differences in Access to Health Care Among the Elderly: Evidence from Southeast Asia publié le 12 février, a noté que les transferts intergénérationnels des enfants adultes vers leurs parents plus âgés ont diminué au fil du temps aux Philippines et dans d'autres pays asiatiques en tant qu'enfants. ont jugé moins nécessaire de fournir un tel soutien, et les personnes âgées ont réduit leurs attentes de recevoir un tel soutien.
Les auteurs, l'économiste en chef adjoint de la BAD Joseph Zveglich Jr. et le professeur de l'Université Rutgers Yana van der Meulen Rodgers, ont déclaré que ce changement de comportement chez les Philippins, dont la culture favorise les liens familiaux étroits et prend soin des personnes âgées dans les familles élargies, a été signalé pour la première fois dans Vieillissement. et la santé aux Philippines par l'Institut de recherche économique pour l'Asean et l'Asie de l'Est (Eria) en 2019.
Se sentait plus chez les femmes
L'Asean est l'Association des nations de l'Asie du Sud-Est qui regroupe les Philippines, Brunei, le Cambodge, l'Indonésie, le Laos, la Malaisie, le Myanmar, Singapour, la Thaïlande et le Vietnam.
Le document de la BAD cite les résultats de l'étude Eria de 2019, selon laquelle le nombre de Philippins plus âgés qui ont reçu un soutien financier de leurs enfants est tombé à 62 % dans l'Étude longitudinale 2018 sur le vieillissement et la santé aux Philippines, contre 85 % dans l'Étude philippine de 2007 sur Vieillissement.
En outre, Eria a déclaré que le nombre de Philippins âgés qui prévoyaient d'obtenir un soutien financier de leurs enfants est passé à 36% en 2018, contre 40% en 2007.
L'ADB a déclaré que la baisse du soutien de la jeune génération pourrait nuire davantage aux femmes plus âgées qu'aux hommes, car elles sont plus susceptibles de compter sur leurs enfants en tant que principal fournisseur de soins lorsqu'elles sont malades, tandis que les hommes plus âgés sont plus susceptibles de compter sur leur conjoint. .
Il a déclaré, cependant, qu'il n'y avait pas de différences substantielles entre les sexes en matière d'incapacité entre les hommes et les femmes plus âgés.
La mère de Rona, Myra, passait le plus clair de son temps en tant que mère et épouse, s'occupant de ses enfants et du ménage. Elle vendait parfois des produits PX et organisait des soirées Tupperware pour gagner de l'argent dans les années 1990, surtout lorsque son mari combattait le Big C.
La mère et la fille ont accepté de partager leur histoire à condition que leur véritable identité ne soit pas divulguée.
Après la mort de son mari, Myra a pris des emplois informels dans leur quartier, comme balayer les trottoirs et laver le linge. Son fils et sa fille, aussi intelligents soient-ils, ont décroché des bourses d'études et ont ensuite pu la soutenir financièrement.
UN SOUTIEN DÉFAILLANT L'étude de la Banque asiatique de développement a observé une triste tendance. —PHOTO DE RICHARD A. REYES
'Société vieillissante'
Sans pension, Myra, 62 ans, aurait eu du mal dans sa propre bataille contre la leucémie sans l'aide de ses enfants.
La BAD a déclaré que les Philippines seraient une société vieillissante avec plus de 10 % de la population âgée de plus de 60 ans d'ici 2030.
En réponse, le gouvernement a mis en œuvre certaines mesures pour protéger la santé et la sécurité économique des personnes âgées, notamment la loi sur les soins de santé universels (CSU) de 2019, selon l'étude de la BAD.
La CSU garantit un accès équitable pour tous les Philippins à des services de santé de qualité et abordables, y compris des tests médicaux et des consultations. Il fournit également à tous les Philippins une assurance maladie sous la Philippine Health Insurance Corp.
La Philippine Statistics Authority (PSA) a signalé séparément que les dépenses de santé des personnes âgées de 60 ans et plus représentaient 22% des dépenses totales de santé en 2018, soit 171,5 milliards de pesos.
Sur ce montant, 44,5 milliards de pesos ont été dépensés par des personnes atteintes de maladies considérées comme des comorbidités, notamment des maladies immunodéprimées comme le cancer, le VIH/sida, le diabète, les maladies cardiovasculaires chroniques et les maladies respiratoires chroniques.
Environ 15,7% des dépenses de santé actuelles ont été dépensées par les personnes âgées pour le traitement ou la gestion de maladies liées à des cas graves et critiques de COVID-19, a déclaré le PSA.
Avant la CSU, les Philippins âgés comptaient sur leurs enfants pour le soutien de leur vieillesse, y compris les dépenses de santé, selon l'étude ADB, qui comprenait également le Cambodge et le Vietnam.
Pour la BAD, il est crucial de découvrir les raisons d'un recours relativement faible aux services de santé formels et les différences entre les sexes dans l'accès aux soins pour concevoir des politiques visant à mieux répondre aux besoins des personnes âgées en Asie, en particulier à la lumière des risques accrus de tomber malade pendant la pandémie de COVID-19.
Doit harmoniser les politiques
Dans son rapport de 2019, qui a souvent été cité dans le document de la BAD, Eria a recommandé d'harmoniser et de rationaliser les politiques en vertu de la CSU et de la loi sur les personnes âgées de 1992 pour mettre les mesures préventives sur les problèmes de vieillissement au premier plan.
Eria, citée par la BAD, a déclaré que la réponse politique actuelle était fortement concentrée sur la santé, principalement sur la fourniture de services curatifs et la réduction du fardeau des coûts des soins de santé.
Mais il a déclaré que les politiques devraient promouvoir un vieillissement sain et actif grâce à des programmes de prévention des maladies chroniques des personnes âgées qui nécessiteraient des soins de longue durée.
Eria a également suggéré de revoir le système de retraite du pays pour permettre aux personnes âgées d'être financièrement indépendantes, ce qui obligerait les Philippins à payer une pension gouvernementale alors qu'ils sont encore économiquement productifs. Inclure la littératie financière dans le programme d'enseignement de base inculquerait une planification à long terme et une préparation financière pour la vieillesse, a-t-il ajouté.
Il a déclaré que les femmes devraient être encouragées à travailler et à contribuer à leur propre retraite afin de réduire la dépendance future vis-à-vis de leurs enfants.
Etude de 27 000 ménages
Aux Philippines et au Vietnam, avoir de jeunes enfants est associé à une probabilité plus faible de rechercher un traitement, probablement en raison des contraintes de temps liées à la prise en charge des jeunes enfants, a déclaré l'ADB.
Il a déclaré que les femmes philippines et cambodgiennes étaient plus susceptibles de rechercher un traitement que les hommes, tandis que la différence entre les sexes est inversée au Vietnam où la stigmatisation et la discrimination associées à certaines maladies peuvent dissuader plus fortement les femmes.
Dans ces trois pays, la probabilité de rechercher un traitement augmente avec l'âge plus fortement pour les femmes que pour les hommes bien que la différence entre les sexes ne soit pas significative pour les personnes âgées dans les sous-échantillons de l'étude.
Les conclusions de la BAD sur les Philippines étaient basées sur des enquêtes démographiques et de santé menées auprès de plus de 27 000 ménages par le PSA et le fournisseur mondial de conseils et de services numériques ICF International Inc. en 2017.
—Avec un rapport de Inquirer Research